南江口镇地处郁南县东北部，距县城38公里。东与云安区相邻，西与历洞、建城镇接壤，北临西江，与德庆县城隔江相望，南与东坝、连滩镇连接。全镇总面积200.6平方公里，耕地面积1000.45公顷，其中水田面积789.2公顷，旱地面积181.93公顷；水果种植面积866.67公顷。横跨两县直属省辖的国营郁南林场也在辖区之内。城区规划面积9平方公里，已建成面积3.8平方公里，有综合商贸市场2个。资源主要有磷矿、石英石，农业以种植水稻为主，犀牛山种养专业合作社实施郁南县“一村一品、一镇一业”（水稻）项目，主营产品添饭山泉米等。

特产有降柚、龙窝香荔、松脂、肉桂、讴塘桂味荔枝等。2019年，全镇下辖14个行政村、1个社区居民委员会，总人口3.93万人，人口以汉族为主，其中城区人口1万人。

东晋时，今南江口、南瑶地方曾是晋化县治。隋朝时并入都城县。唐代著名诗人宋之问被贬泷州，路过古蓬，曾赋《过蛮峒》，为该镇留下了一首当年山村景色的诗篇（见《郁南县志》之《附录》）。明朝建立西宁县时，本地属太平都一图，大部分地方原为瑶人聚居，“大征”之后已他迁。

清朝光绪二十四年（1898），镇河岸设有驳艇接运西江轮船客货，民国期间已有石砌码头。

南江口镇是西江重要港口镇，广东省中心镇，是郁南县重点开发区。工业方面，南江口镇以绿色新型建材产业为主导，坚持把项目建设的“含金量”和“含绿量”作为推进富民工作的主抓手、主攻点，引进了以广东鸿业建材科技有限公司、郁南县鸿运水泥有限公司、广东畅利陶瓷有限公司、东佳陶瓷有限公司（郁南县经纬港口有限公司）、云浮市贞英木业有限公司、郁南县大华新型建材有限公司、郁南县南江河水电开发有限公司这7家公司为龙头的53间企业，打造了碧桂园（郁南）新型材料产业基地龙头项目，大力发展PHC管桩、高档瓷质微粉地砖、“飞鹿”牌和“西江鸿运”牌水泥、木材产品等绿色新型建材。其中，广东鸿业建材科技有限公司计划总投资30亿元，第1期项目已正式投产，全部项目达产后预计年产值达35亿元，税收3亿元，助力南江口镇成为粤西大型新型装配式建筑构件产业基地。

南江口镇是广东省中心镇，粤西地区重要交通枢纽，商品流通、中转、进出口贸易港口。水陆交通便利，南广高铁、省道S368线、国道G234线公路贯通境内，西江、南江大桥横跨两江，镇区距南广铁路南江口站场仅3公里、距广佛肇高速德庆出入口10公里，距G80广昆高速出入口约20公里，与广州、深圳等珠三角城市形成“1小时经济生活圈”。“西江黄金水道”贯通镇全境，辖区范围内建有战备港口码头1个，货运码头14个，是郁南县主要进出口港口。下航可直达肇庆、广州、江门、珠海、香港；上航可通梧州、南宁、柳州等地。

旅游景点有南江第一湾、江滨公园、双鱼戏珠雕像和港口文化展示馆。有文化大楼1座，大型文化广场1个。有中学1所，小学17所，幼儿园3所，卫生院1间，卫生站13间。

2020年，南江口镇规模以上工业总产值为104808.2万元，增长14.55%；农业总产值为1.8亿元，增长31%；农村常住居民人均可支配收入17103元，增长7.57%；税收入库5798.2万元，增长3.5%。